文物保护工程申报申请表
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文物保护工程申报申请表
申请单位（签章）：
申请时间： 年 月 日 时
武 汉 市 文 化 局 印 制
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文
物
保
护
单
位 |
名 称 |
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地 点 |
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级 别 |
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年 代 |
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保护范围 |
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建设控制
地 带 |
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业
主
单
位 |
名 称 |
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产权性质 |
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法定代表人 |
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联系人及电话 |
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上级主管部门 |
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拟
聘
请
勘
察
设
计
单
位 |
名 称 |
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资信情况 |
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文
物
保
护
工
程 |
名 称 |
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类 别 |
抢险加固（ ）修缮（ ）保护性设施建设（ ）迁移（ ） |
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经费估算 |
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经费来源 |
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计划工期 |
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文
物
破
损
情
况
概
述 |
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工
程
方
案
摘
要 |
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报
送
资
料
目
录 |
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业
主
单
位
意
见
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负责人签字： （单位盖章）
年 月 日 |
业主
单位
上级
主管
部门
意见
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负责人签字： （单位盖章）
年 月 日 |
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文物保护单位相关资料粘贴处：
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1、房屋所有权证复印件
2、文字、文献资料
3、保护工程必要性与实施可能性的技术文件与形象资料（照片、光碟、录像等）
4、其他相关资料
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填报注意事项：
1、申请人应认真填写申请表所列项目，内容须真实、准确；
2、应使用蓝色、黑色墨水笔、钢笔填写；
3、本表一式两份。
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2007-07-17 |
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